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 免疫療法 ３期肺癌腫瘤縮小


記者戴淑芳／台北報導
 48歲蔡姓男子今年初半夜如廁時突然昏倒，送醫意外發現肺部有顆直徑  4.6公分的腫瘤，確診為肺癌第  3期。在現有治療下，復發率高，平均存活時間不到  1年。醫師協助爭取到恩慈計畫，接續鞏固性免疫治療後，目前腫瘤縮小。
台灣肺癌學會理事長陳育民表示，以肺癌第  1、  2期的患者來說，因為腫瘤較小，可開刀根除病灶；或是已發生轉移的第  4期患者，目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保，可幫助患者延長存活。
根據歷年癌症登記統計，每年新增超過  1萬  3千人的肺癌患者，逾  3/4確診時已第  3-4期。
陳育民指出，唯獨對第  3期非小細胞肺癌，過去長達  10年沒有任何新的治療進展，當無法手術時，病患主要選擇同步放化療作為根治性治療，但患者往往在治療後  1年左右復發，僅有  1成患者能存活達  5年。
不過，陳育民指出，目前對無法開刀的第  3期非小細胞肺癌病患，如果接續在同步放化療後，再給予鞏固性免疫治療，可望透過活化免疫系統，讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊，增加挑戰根治疾病的機會。
根據今年  9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果，銜接在放化療後的鞏固性免疫治療，可降低第  3期肺癌患者近  5成的腫瘤復發風險，且死亡率相較於未接受鞏固性免疫治療患者減少  3成。
雖然約超過  2成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹，少數較嚴重者，才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應，但陳育民強調，對於患者來說，已像在漫漫長夜中，看見一道曙光，也呼籲患者不要因為害怕，就對同步放化療卻步，唯有積極配合醫囑，才能掌握機會。












 三天變兩天 「減負」州會考明登場


紐約州2018年三至八年級學生州會考將從明(11)日正式開考，與以往不同的是，從今年起，考試時間從往年的三天減為兩天，考題數量也大幅減少，不僅一定程度上減輕學生的負擔，也讓老師將更多精力用於啟發教學。

從11日起，紐約州三至八年級的學生將進行為期兩天的英文州會考，數學州會考則將於5月1日(周二)起開考。相較於往年的考試，紐約州教育理事會(Board of Regents)去年6月投票通過，從今年春季開始，三至八年級學生的英文和數學州會考天數，將從三天減至兩天。題目類型雖然仍為多項選擇題和開放性題目，且不限答題時間，但考題數量都明顯減少。每個學校可以自主選擇學生參加筆試，或者是用計算機參加考試。考試結果將有助於了解各學校、學區、以及整個紐約州對於教育標準的推行程度。

州教育理事會總監羅沙(Betty Rosa)表示，今年的變化為一次大膽的舉措，不僅減少學生的考試時間，也減少老師的閱卷時間，從而專注教學，更有助學校盡快過渡到電腦考試判卷方式。且題目中逐漸增加老師出題的比重，未來爭取實現所有題目都由一線教學的老師來出。各學區將於暑假期間收到考試結果，全州的成績將於9月中旬發放完畢。

近年來，以共同核心(Common Core)為標準的紐約州會考，因題目難度偏大、備考時間偏長而廣受詬病，許多家長認為影響孩子的健康發展，選擇不讓孩子參加考試。

2017年，在教育人士、學生和家長經過了兩年的討論和反饋後，決定將原有的「共同核心標準」改為「新一代學習標準」(Next Generation Learning Standards)。新標準將更好地平衡英文學習的學術性和趣味性，保障學生既學習長篇學術文章，又涉獵短篇故事性文章，以提高閱讀興趣。數學方面則為學生制定各年級所需掌握的代數、幾何知識。雖然今年的州會考題目仍包括建立在「共同核心標準」上的考題，但到2021年春季，「新一代學習標準」將在紐約州全面推行。









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