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醫師警告：甲狀腺癌有年輕化趨勢
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
甲狀腺癌已躍升十大癌症之一，多好發於年輕族群，由於初期沒有明顯症狀，容易被輕忽。根據統計，40歲前的族群居多，女性較男性比例高出4倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師臨床經驗中發現，若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。
陳聰明指出，日前一位37歲劉先生，平時生活習慣良好，只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟朋友唱歌時高音飆不上去。某天抓癢時摸到右頸部有2公分左右突起物，安排頸部超音波檢查，發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化，進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤，遂安排做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。病理報告右甲狀腺為單一乳突癌，分期狀況為第一期，評估復發機率為中度，需將殘餘癌細胞清除，故將左甲狀腺完成切除術後，在本院放射線藥物治療病房做放射碘131治療，預後恢復良好生活。
陳聰明說，原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌，其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步，以儘量切除癌組織為主，少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除，大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後，再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下來的甲狀腺組織（包括良性和惡性的組織），9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。
針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標，陳聰明表示，依據美國甲狀腺協會發表的治療指南指出，甲狀腺腫瘤在手術治療後，依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險，低度風險者無須採用放射碘治療，然中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵犯、腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀，即需要進行放射碘的治療。
由於病人服用高劑量的放射碘後，身體會產生輻射，為避免影響他人，法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患，必須入住「放射線藥物治療病房」，直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。
雙和醫院新陳代謝科謝安慈主任表示，門診中，常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形，進一步觸診發現有腫塊，安排做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的大小及性質，要區別是否良性還是惡性，要做細針穿刺吸引細胞學檢查來幫助確認。甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病，透過早期診斷，經專科醫師評估其手術治療的效果，依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織，預後的存活率極高。
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辛曉琪斷腿遭看護打劫 坐地淚崩 不排除再婚
56歲的辛曉琪出道31年首度站上台北小巨蛋開唱，將於9月29日舉辦「人生若只如初見」巡迴演唱會。記者會上，她不僅在彩排時唱沒兩首就哭到唱不下去，會上看見滾石董事長也不禁流淚。她表示憶起過去從滾石出發，如今站上小巨蛋也是滾石舉辦，回憶滿滿。
人生過半百的她仍單身，坦言先前腿斷掉時，一度覺得無助，當時請了看護到家，朋友發現家中東西被偷了不少，問及損失多少？她保守表示「損失中等」。她提到家中某個櫃子有放著鉅款，但因為坐著輪椅不方便，她使力坐到地上，試圖抬起腳檢查損失，卻行動不便，突然悲從中來，大哭一場，「那一刻覺得好無助，我就哭了，我腳斷都沒有哭，後來打電話給同學，同學回家收衣服來陪我。」
唱紅「領悟」、「味道」的辛曉琪，終於要站上小巨蛋，卻感嘆「遲了」，無緣讓逝世的爸媽親眼見證。她感性分享，「會想到很多事，整個感覺包圍你，情緒排山倒海無法克制」，笑說先前接到場地申請成功的消息時，已在家哭了一場，說著她又滴下淚，她說自己很多愁善感。
喜歡追劇的她常隨著劇情影響心情，自認愛看小鮮肉的她卻單身長達三年，「有一段時間覺得說，有個伴不錯，但那時間過了後，那個伴如果好還好，不好就給你找麻煩，因為我有很多好朋友，都沒那麼如意，一個人很自由，沒那麼負擔」。被問到會不會想再婚？她不把話說死，「以後的事難講。」
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